中文网站
"Вірулентнасць Omicron блізкая да сезоннага грыпу", і "Омікрон значна менш патагенны, чым дэльта". …… Нядаўна шмат навін пра вірулентнасць новага мутантнага штаму Crown Omicron распаўсюдзілася ў Інтэрнэце.
Сапраўды, з моманту ўзнікнення мутантнага штаму Omicron у лістападзе 2021 года і яго глабальнай распаўсюджанасці, даследаванняў і абмеркавання вірулентнасці і перадачы працягваюцца несапраўднымі. Які бягучы профіль вірулентнасці Omicron? Што пра гэта гаворыцца ў даследаванні?
Розныя лабараторныя даследаванні: Omicron менш вірулентны
На самай справе, яшчэ ў студзені 2022 года, даследаванне медыцынскага факультэта Універсітэта Ганконга Лі ка паказала, што Omicron (B.1.1.529) можа быць менш патагенным у параўнанні з першапачатковым штамам і іншымі мутантамі.
Было ўстаноўлена, што штам мутанта Omicron быў неэфектыўным у выкарыстанні трансмембраннай серыннай пратэазы (TMPRSS2), у той час як TMPRSS2 можа палегчыць уварванне вірусных клетак гаспадара шляхам расшчаплення шыпавага бялку новага каранавіруса. У той жа час даследчыкі заўважылі, што рэплікацыя Omicron значна знізілася ў клеткавых лініях чалавека Calu3 і CACO2.
Крыніца выявы Інтэрнэт
У мадэлі мышы K18-HACE2, рэплікацыя Omicron была зніжана як у верхніх, так і ў ніжніх дыхальных шляхах мышэй у параўнанні з першапачатковым штамам і дэльта-мутантам, а яго лёгачнай паталогіі была менш сур'ёзнай, у той час як інфекцыя Omicron выклікала менш страты вагі і смяротнасці, чым першапачатковы штам і мутанты альфа, бэта і дэльта.
Такім чынам, даследчыкі прыйшлі да высновы, што ў мышэй была зніжана рэплікацыя і патагеннасць Omicron.
Крыніца выявы Інтэрнэт
16 мая 2022 года Nature апублікавала дакумент Yoshihiro Kawaoka, вядучы вірус з Універсітэта Токіо і Універсітэта Вісконсіна, упершыню пацвердзіўшы ў жывёльнай мадэлі, што Omicron BA.2 сапраўды менш вірулентны, чым папярэдні арыгінальны штам.
Даследчыкі выбралі жывыя вірусы BA.2, выдзеленыя ў Японіі для заражэння мышэй і хамякоў K18-HACE2 і выявілі, што пасля заражэння той жа дозай віруса BA.2 і BA.1 заражаныя мышы мелі значна меншыя тытравыя тытра ў лёгкіх і нос, чым у арыгінальнай новай інфекцыі штампоўкі крона (P <0.0001).
Гэты залаты стандартны вынік пацвярджае, што Omicron сапраўды менш вірулентны, чым арыгінальны дзікі тып. У адрозненне ад гэтага, не было істотнай розніцы ў вірусных тытрах у лёгкіх і насах жывёльных мадэляў пасля інфекцый BA.2 і BA.1.
Крыніца выявы Інтэрнэт
Аналіз віруснай нагрузкі ПЦР паказаў, што і Ba.2, і Ba.1, якія заражаныя мышы, мелі меншыя вірусныя нагрузкі ў лёгкіх і носа, чым у арыгінальнага новага дэфармацыі кароны, асабліва ў лёгкіх (р <0,0001).
Падобна вынікам мышэй, вірусныя тытры, выяўленыя ў носе і лёгкіх Ba.2 і Ba.1, заражаных хамякоў былі ніжэйшыя, чым першапачатковы дэфармацыя пасля «прышчэпкі» з той жа дозай віруса, асабліва ў лёгкіх, і крыху ніжэй у носе Ba.2 заражаных хамякамі, чым Ba.1 - на самай справе, палова Ba.2, інфіцыраванай не, не развіваецца.
Далей было ўстаноўлена, што ў першапачатковых штамах, BA.2 і BA.1, не хапала перакрыжаванай нейтралізацыі сыроватак пасля інфекцыі-у адпаведнасці з тым, што назіралася ў рэальных людзей пры заражэнні рознымі новымі мутантамі.
Крыніца выявы Інтэрнэт
Дадзеныя ў рэальным свеце: Omicron менш верагодна, што выклікае сур'ёзную хваробу
Шэраг вышэйпералічаных даследаванняў апісалі зніжаную вірулентнасць Omicron у лабараторных мадэлях жывёл, але гэта тое ж самае ў рэальным свеце?
7 чэрвеня 2022 года, які апублікаваў справаздачу, у якой ацэньваецца розніца ў выяўленасці людзей, заражаных падчас эпідэміі Omicron (B.1.1.529) у параўнанні з дэльта -пандэміяй.
У справаздачы ўвайшлі 16 749 новых каранарных стацыянараў з усіх правінцый Паўднёвай Афрыкі, у тым ліку 16 749 з эпідэміі дэльты (2021/8/2 па 2021/10/3) і 17 693 з эпідэміі Omicron (2021/11/15 па 2022/2/16). Пацыенты таксама былі класіфікаваны як сур'ёзныя, сур'ёзныя і несур'ёзныя.
Крытычна: атрымаўшы інвазівную вентыляцыю, кіслародную і кіслароду з высокім утрыманнем патоку кіслароду, альбо экстракарпаральнай мембраны кіслароду (ECMO), альбо паступленне ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі падчас шпіталізацыі.
-Засевер (цяжкі): атрыманы кісларод падчас шпіталізацыі
-Нен-ня будзе: калі ні адно з вышэйпералічаных умоў не выканана, пацыент не вельмі.
Дадзеныя паказалі, што ў дэльта -групе 49,2% былі сур'ёзнымі, 7,7% былі крытычнымі, а 28% усіх шпіталізаваных дэльта -заражаных пацыентаў памерлі, у той час як у групы Omicron 28,1% былі сур'ёзнымі, 3,7% былі крытычнымі, а 15% усіх шпіталізаваных пацыентаў, заражаных Omicron, загінулі. Акрамя таго, сярэдняя працягласць знаходжання склала 7 дзён у дэльта -групе ў параўнанні з 6 днямі ў Omicron Group.
Акрамя таго, у справаздачы прааналізавана ўплывовыя фактары ўзросту, полу, стану вакцынацыі і спадарожных захворванняў і прыйшлі да высновы, што Omicron (B.1.1.529) быў звязаны з меншай верагоднасцю сур'ёзных і крытычных захворванняў (95% ДІ: 0,41 да 0,46; р <0,001) і з меншым рызыкай смерці ў галіне (95% CI: 0,59 да 0,65; P <,001).
Крыніца выявы Інтэрнэт
Для розных падтыпаў Omicron, далейшыя даследаванні таксама падрабязна прааналізавалі сваю вірулентнасць.
Кагортнае даследаванне з Новай Англіі прааналізавала 20770 выпадкаў дэльты, 52605 выпадкаў Omicron B.1.1.529 і 29840 выпадкаў Omicron BA.2, і выявілі, што доля смерцяў складала 0,7% для дэльта, 0,4% для B.1.1.1.529 і 0,3% для Ba.2. Пасля карэкціроўкі збянтэжаных фактараў, даследаванне прыйшло да высновы, што рызыка смерці быў значна ніжэйшы для BA.2 у параўнанні з Delta і B.1.1.529.
Крыніца выявы Інтэрнэт
Іншае даследаванне з Паўднёвай Афрыкі ацаніла рызыку шпіталізацыі і рызыку сур'ёзных вынікаў для Delta, BA.1, BA.2 і BA.4/BA.5. Вынікі паказалі, што з 98 710 нядаўна заражаных пацыентаў, якія ўваходзяць у аналіз, у бальніцу былі прыняты 3825 (3,9%), з якіх 1276 (33,4%) развілі сур'ёзныя захворванні.
Сярод тых, хто заражаных рознымі мутацыямі, у 57,7% дэльта-інфіцыраваных пацыентаў развіліся цяжкія захворванні (97/168), у параўнанні з 33,7% BA.1-інфіцыраваных пацыентаў (990/2940), 26,2% BA.2 (167/637) і 27,5% BA.4/BA.5 (22/80). Шматмерны аналіз паказаў, што верагоднасць развіцця сур'ёзнага захворвання сярод заражаных дэльты> Ba.1> Ba.2, у той час як верагоднасць развіцця сур'ёзнага захворвання сярод заражаных Ba.4/Ba.5 значна не адрознівалася ў параўнанні з Ba.2.
Зніжаецца вірулентнасць, але неабходна пільнасць
Лабараторныя даследаванні і рэальныя дадзеныя з некалькіх краін паказалі, што Omicron і яго падтыпы менш вірулентныя і менш верагодныя выклікаюць сур'ёзныя захворванні, чым першапачатковы штам і іншыя мутантныя штамы.
Аднак у аглядзе артыкула ў выпуску Lancet у студзені 2022 года пад назвай "мякчэйшы, але не мяккі", адзначаецца, што, хоць Omicron Infection прыпадае на 21% прыёму ў бальніцу ў маладзейшай папуляцыі Паўднёвай Афрыкі, доля ўспышак, якія выклікаюць сур'ёзныя захворванні, верагодна, павялічваецца ў папуляцыі з розным узроўнем заражэння і розным узроўнем вакцынацыі. (Тым не менш, у гэтай звычайна маладой паўднёваафрыканскай папуляцыі 21% шпіталізаваных пацыентаў, заражаных варыянтам Omicron SARS-COV-2, мелі сур'ёзную клінічную вычварку, прапорцыя, якая можа павялічыць і прывесці да значнага ўздзеяння падчас выбліскаў у папуляцыях з рознымі дэмаграфіямі і больш нізкім узроўнем імунітэту, атрыманай інфекцыяй.) Імунітэту.)
Напрыканцы вышэйзгаданага СААЗ, якія паведамляюць, каманда адзначыла, што, нягледзячы на зніжаную вірулентнасць папярэдняга штаму, амаль траціна шпіталізаванага омікрона (B.1.1.529) пацыентаў, якія развіваліся сур'ёзнымі захворваннямі, і што розныя новыя мутанты кароны працягвалі выклікаць высокую захворванне і смяротнасць у пажылых, імунакампрамаваных або нехінаваных папуляцый. (We would also like to caution that our analysis should not be seen as supportive of the 'mild' variant narrative. Nearly a third of the hospitalized Omicron patients developed severe disease and 15% died; numbers which are not insignificant……Among vulnerable populations, ie patients at the extremes of age, in populations with high comorbid burden, in frail patients and among the unvaccinated, COVID-19 (all VOCs) continues to contribute to substantial захворванне і смяротнасць.)
Папярэднія дадзеныя Omicron, калі гэта выклікала пятую хвалю пандэміі ў Ганконгу, паказалі, што па стане на 4 мая 2022 года было 9115 смерцяў з 1192765 нядаўна каранаваных выпадкаў падчас пятай хвалі (узровень сырой смяротнасці склаў 0,76%) і ўзровень сырой смяротнасці ў 2,70% для людзей старэйшыя за 60 гадоў (каля 19.30% гэтай узроставай групы).
У адрозненне ад гэтага, толькі 2% новазеландцаў старэйшыя за 60 гадоў невакцынаваны, што вельмі карэлюе з нізкай на сырую смяротнасць 0,07% для новай эпідэміі кароны.
З іншага боку, у той час як часта сцвярджаецца, што ў будучыні Ньюкасл можа стаць сезонным, эндэмічным захворваннем, ёсць акадэмічныя эксперты, якія прымаюць іншы погляд.
Тры навукоўцы з Оксфардскага універсітэта і Цэнтр даследаванняў Еўрапейскага Саюза лічаць, што меншая выяўленасць Omicron можа быць проста супадзеннем, і што працягвае хуткае антыгенная эвалюцыя (антыгенная эвалюцыя) можа прывесці да новых варыянтаў.
У адрозненне ад уцёкаў імунітэту і прапускальнасці, якія падвяргаюцца моцнаму эвалюцыйнаму ціску, вірулентнасць звычайна з'яўляецца проста "пабочным прадуктам" эвалюцыі. Вірусы развіваюцца, каб максімальна павялічыць іх здольнасць распаўсюджвацца, і гэта таксама можа прывесці да павелічэння вірулентнасці. Напрыклад, за кошт павелічэння віруснай нагрузкі для палягчэння перадачы гэта ўсё яшчэ можа выклікаць больш сур'ёзныя захворванні.
Мала таго, што вірулентнасць таксама прывядзе да вельмі абмежаванай шкоды падчас распаўсюджвання віруса, калі сімптомы, выкліканыя вірусам, з'яўляюцца галоўным чынам пазней у інфекцыі - як у выпадку вірусаў грыпу, ВІЧ і вірусы гепатыту С, каб назваць некалькі, якія маюць шмат часу, каб распаўсюджвацца, перш чым выклікаць сур'ёзныя наступствы.
Крыніца выявы Інтэрнэт
У такіх умовах можа быць складана прадказаць тэндэнцыю новага мутантнага штаму кароны ад меншай вірулентнасці Omicron, але добрая навіна заключаецца ў тым, што новая вакцына для кароны прадэманстравала зніжэнне рызыкі ўзнікнення цяжкіх захворванняў і смерці супраць усіх мутантных штамаў і агрэсіўна павялічваючы ўзровень вакцынацыі насельніцтва застаецца важным спосабам барацьбы з эпідэміяй на гэтай стадыі.
Удзячнасць: Гэты артыкул быў прафесійна разгледжаны Панпанам Чжоу, кандыдатам навук, медыцынскай школы універсітэта Цінхуа і дактарантамі, навукова -даследчым інстытутам Scripps, ЗША
Антыген-рэагент Omicron самаацэнка ў хатніх умовах
Час паведамлення: снежань-08-2022
Налады прыватнасці