Ці патрэбна тэставанне MRD, ці патрэбна тэставанне MRD?

MRD (мінімальная рэшткавая хвароба) або мінімальная рэшткавая хвароба - гэта невялікая колькасць ракавых клетак (ракавыя клеткі, якія не рэагуюць альбо ўстойлівыя да лячэння), якія застаюцца ў арганізме пасля лячэння рака.
МРД можа быць выкарыстаны ў якасці біямаркера, прычым станоўчы вынік азначае, што рэшткавыя паразы ўсё яшчэ могуць быць выяўлены пасля лячэння рака (ракавыя клеткі знойдзены, а рэшткавыя ракавыя клеткі могуць стаць актыўнымі і пачаць размнажацца пасля лячэння рака, што прывядзе да рэцыдыву хваробы), у той час як адмоўныя вынікі азначае, што рэшткавыя паражэнні не могуць выяўляцца пасля лячэння рака (не знойдзена ракавых клетак);
Агульнавядома, што тэставанне MRD гуляе важную ролю ў выяўленні немелкоклеточной рака лёгкіх (NSCLC) з высокім рызыкай рэцыдыву і ў накіраванні дапаможнай тэрапіі пасля радыкальнай аперацыі.
Сцэнарыі, у якіх можна ўжываць MRD:

Для аператыўнай ранняга рака лёгкіх

1. Пасля радыкальнай рэзекцыі хворых на рак лёгкіх на ранняй стадыі, пазітыўнасць MRD мяркуе высокі рызыка рэцыдыву і патрабуе блізкага наступнага кіравання. Маніторынг MRD рэкамендуецца кожныя 3-6 месяцаў;
2. Рэкамендуецца праводзіць перыяперацыйныя клінічныя выпрабаванні, якія працуюць немелкоклеточный рак лёгкіх на аснове MRD, і максімальна прадастаўляюць перыяперацыйную дакладную апрацоўку;
3. Рэкамендуйце вывучыць ролю MRD у абодвух тыпах пацыентаў, ген вадзіцеля, станоўчы і ген кіроўцы адмоўна, асобна.

Для мясцова прасунутых немелкоклеточных рака лёгкіх

1. MMRD-тэставанне рэкамендуецца пацыентам з поўнай рэмісіяй пасля радыкальнай хіміятэрапіі для мясцова прасунутых немелкоклеточных рака лёгкіх, што можа дапамагчы вызначыць прагноз і сфармуляваць далейшыя стратэгіі лячэння;
2. Клінічныя выпрабаванні тэрапіі кансалідацыі на аснове MRD пасля хеморадыятэрапіі рэкамендуюцца максімальна забяспечваць дакладныя варыянты кансалідацыі.
Для прасунутага немелкоклеточнага рака лёгкіх
1. Існуе адсутнасць адпаведных даследаванняў на МРД пры перадавых немелкоклеточных рака лёгкіх;
2. Рэкамендуецца выяўлена МРД у пацыентаў, якія знаходзяцца ў поўнай рэмісіі пасля сістэмнай тэрапіі пры запушчаным немелкоклеточным раку лёгкіх, што можа дапамагчы судзіць прагназаванне і сфармуляваць далейшыя тэрапеўтычныя стратэгіі;
3. Рэкамендуецца праводзіць даследаванні па стратэгіях лячэння на аснове МРД у пацыентаў, якія знаходзяцца ў поўнай рэмісіі, каб падоўжыць працягласць поўнай рэмісіі як мага больш, каб пацыенты маглі максімальна павялічыць свае перавагі.

Відаць, што з-за адсутнасці адпаведных даследаванняў па выяўленні МРД пры запушчаным немелкоклеточным раку лёгкіх, прымяненне выяўлення МРД пры лячэнні перадавых хворых на рак лёгкіх, якія не ўвасабляюцца ў клетках, не было дакладна паказана.
У апошнія гады поспехі ў мэтавай і імунатэрапіі зрабілі рэвалюцыю ў праглядзе лячэння для пацыентаў з перадавым NSCLC.
Новыя дадзеныя дазваляюць выказаць здагадку, што некаторыя пацыенты дасягаюць доўгатэрміновай выжывальнасці і нават чакаецца, што яны дасягнуць поўнай рэмісіі пры візуалізацыі. Такім чынам, пад перадумовай, што некаторыя групы пацыентаў з перадавым NSCLC паступова рэалізавалі мэту доўгатэрміновага выжывання, маніторынг рэцыдываў захворванняў стаў асноўнай клінічнай праблемай, і тое, ці можа тэставанне МРД таксама адыгрываць важную ролю ў ІТ, заслугоўвае вывучэння ў далейшых клінічных выпрабаваннях.